무릎관절염 · 인공관절수술

관절연골이 얇아지면 엑스레이에서 뼈 사이의 간격이 좁아지고 관절 가장자리에 골극이 생길 수 있습니다. 안쪽이나 바깥쪽에 체중이 치우치는 변형, 무릎을 펴기 어려운 구축이 더해지면 보행 효율이 떨어집니다. 진찰에서는 통증 부위와 운동 범위, 인대의 안정성, 다리 축을 확인합니다.

약물·운동·주사치료 후에도 생활을 방해하는 통증과 기능 제한이 이어지면 수술을 검토합니다. 은평구 정형외과에서 인공관절수술을 상담할 때에는 평소 걷는 거리와 계단 이용, 야간 통증, 기존 치료의 반응을 구체적으로 살펴봅니다.

관절 안쪽에 손상이 집중된 무릎과 여러 구획에 손상이 퍼진 무릎은 수술 선택의 조건이 다릅니다. 인대가 관절을 잡는 능력, 굽힘과 폄의 범위, 다리 변형을 함께 살펴 적용할 방법을 정합니다. 이전 수술과 주사 치료 내역도 수술 계획에 반영합니다.

전치환술은 허벅지뼈와 정강이뼈 끝의 손상된 관절면을 정리하고 금속 구성물과 폴리에틸렌 삽입물을 배치하는 수술입니다. 일부 구획에 손상이 집중된 경우에는 남은 연골과 인대 상태에 따라 부분치환술 등의 적합성도 평가합니다.

본바움병원은 환자별 수술 가이드를 활용하는 PSI 방식을 시행합니다. 수술 전 영상에서 뼈의 형태를 분석해 절삭 위치와 방향을 계획하고 가이드를 제작합니다. 수술 중 실제 관절의 간격, 인대 긴장, 다리 축을 확인해 최종 위치와 균형을 맞춥니다.

심장·폐 기능, 혈당, 빈혈, 신장 기능 등은 마취와 회복 계획에 영향을 줍니다. 복용약과 과거 수술·혈전 병력, 현재 피부 상처나 감염을 확인하고 필요한 치료를 먼저 조정합니다. 항응고제 중단 여부와 시점은 처방 의료진 및 수술팀이 결정합니다.

수술 준비에서는 수술 뒤 이동을 도와줄 사람과 집 안 계단, 욕실 환경까지 살핍니다. 안전하게 일어나고 앉는 방법과 보행보조기 사용을 익혀두면 퇴원 후 동선을 준비하기 수월합니다.

초기에는 통증·부종을 조절하면서 발목 운동, 허벅지 근육 수축, 무릎의 굽힘과 폄을 연습합니다. 전신 상태와 수술 후 계획에 따라 의료진의 도움으로 서기와 걷기를 시작합니다. 무릎을 펴는 능력은 서 있을 때 체중을 지탱하는 데 중요합니다.

운동은 허용 범위에서 반복하고 이후 붓기와 열감, 걸음의 변화를 확인합니다. 인공관절 주변의 근력과 균형이 회복되는 동안 보행보조기를 사용합니다. 은평구 정형외과 경과 진료에서는 상처, 관절 움직임, 엑스레이상 고정 상태를 점검합니다.

퇴원 준비에서는 진통제를 복용하며 통증이 조절되는지, 침대에서 일어나고 화장실까지 이동할 수 있는지 확인합니다. 집에서 수행할 운동과 상처 관리, 연락할 증상을 배웁니다. 혼자 지내거나 계단이 많은 집이라면 돌봄과 이동 계획을 미리 조정합니다.

반복적인 점프와 달리기는 인공관절에 큰 충격을 줄 수 있어 활동을 조정합니다. 걷기, 수영, 실내 자전거 같은 운동은 회복 단계에 맞춰 선택합니다. 체중을 관리하고 정기 진료를 이어가며 새로운 통증이나 붓기의 원인을 확인합니다.

수술 부위의 진물·발열, 급격한 종아리 부종은 신속히 평가해야 합니다. 갑작스러운 호흡곤란과 가슴 통증은 응급진료가 필요한 증상입니다. 예정된 외래 전이라도 이상 변화가 생기면 의료진에게 연락합니다.

인공관절 수술 후 다른 의료기관을 방문할 때는 수술한 관절과 시기를 알립니다. 치과 처치, 장거리 이동, MRI 등이 예정돼 있다면 필요한 기록과 주의사항을 확인합니다. 보형물 정보를 보관하면 후속 진료에 도움이 됩니다.